Экономия важнее выживания?
В Бурятии не хватает жизненно важных лекарств
Жители все чаще жалуются на нехватку жизненно важных лекарственных препаратов в аптеках республики. Минздрав Бурятии не отрицает проблемы, кивая на производителей. Однако эксперты уверены, что дело в политике федерального правительства, которое занижает цены на препараты, из-за чего производителям становится невыгодно ими торговать.
Реальная угроза
Улан-удэнцы жалуются, что не могут купить в аптеках «Преднизолон» - препарат входит в список жизненно необходимых лекарств, его прописывают при аллергических реакциях, болезни суставов, псориазе, анафилактическом шоке, гепатите и многих других заболеваниях. Однако вот уже несколько месяцев его практически невозможно найти в аптеках. Нет лекарства и у бригад скорой помощи, и в больницах. //
В сети аптек «Лара» подтверждают, препарата в наличии нет и в ближайшем будущем не предвидится. Доходит до того, что жители Бурятии скупают препарат с рук или торгуются за него на форумах и соцсетях. Другие просят знакомых привезти лекарство из других регионов. Упаковка лекарства стоит около 100 рублей, и они заказывают сразу несколько, чтоб хватило на несколько месяцев.
Как выясняется, дефицит жизненно важных препаратов – беда не только Бурятии. Так, на сайте change.org появилась петиция с говорящим названием: «Обеспечьте аптеки Дальнего Востока препаратом «Преднизолон» для оказания первой помощи». Опубликовала ее мать семилетнего Кирилла, жизнь которого напрямую зависит от наличия данного препарата.
«Меня зовут Ульяна Беляева. У моего сына Кирилла часто возникают ангионевротические отеки (отек Квинке). Каждый раз при возникновении отеков жизнь Кирилла зависит от оказания первой медицинской помощи, для этого необходим препарат «Преднизолон». 6 августа 2019 года, когда у Кирилла произошел очередной отек Квинке, я вызвала скорую помощь. «Преднизолона» у врачей скорой не оказалось, но он еще был в наличии дома, поэтому врачи смогли сделать укол. Я обзвонила все аптеки, и выяснилось, что «Преднизолона» нигде нет в продаже.
Жизнь Кирилла, как и многих других жителей России, зависит от «Преднизолона». Отсутствие этого препарата – реальная угроза жизни и здоровью Кирилла, так как организм Кирилла невозможно оградить от внешних раздражителей, которые вызывают отек Квинке. Цена препарата – всего 173 рубля за 10 ампул. Но его невозможно найти в аптеках», - пишет в петиции возмущенная мать.
Ее послание уже подписало порядка 83 тыс. единомышленников, в том числе и из Бурятии.
Дороже, но стабильнее
В республиканском Министерстве здравоохранения подтверждают, проблема дефицита лекарства существует. И имеет общероссийский характер.
- В стране потребность в «Преднизолоне» составляет примерно 2 млн упаковок в год. Однако в настоящий момент препарат поставляет на рынок только один производитель. Запланированный им объем поставок на 2019 год составляет 1,4 млн упаковок. Причиной ограничения производства этого лекарства является низкая зарегистрированная отпускная цена. По данным Государственного реестра предельных отпускных цен, наименьшая стоимость «Преднизолона» в дозировке 5 мг и упаковке в 100 таблеток составляет 44 рубля 18 копеек. Экономические расчеты показывают, что даже при зарегистрированной стоимости в 75 рублей производитель несет риски низкой рентабельности. Таким образом, поставки препарата по еще более низкой цене делают его производство нерентабельным.
Кроме этого, на дефицит препарата влияет ажиотажный спрос. Узнав о нехватке препарата, люди начинают запасаться им впрок. Минздрав России рассматривает возможные варианты стимуляции фармацевтических компаний на производство «Преднизолона». Одной из таких мер может стать разрешение производителям поднимать отпускную цену с учетом коэффициента инфляции для препаратов стоимостью ниже 100 рублей за упаковку, а не ниже 50 рублей, как установлено сейчас, - разъясняют в Минздраве РБ.
Как отметили в министерстве, в аптечной сети республики в достаточном объеме представлены препараты с той же фармакологической группы, что и «Преднизолон», с аналогичным действием и показаниями к применению. Заменяющие лекарственные препараты необходимо подбирать с врачом, так как важно учитывать дозировку действующего вещества, показания и противопоказания, течение болезни и другое.
Между тем улан-удэнцы говорят о том, что периодически бывают проблемы и с другими препаратами из списка жизненно важных. К примеру, после Нового года с прилавков аптек исчезли сразу три лекарства из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), необходимых для поддержания больных с язвенным колитом или болезнью Крона, а также нужных больным ревматоидным артритом и гепатитом. Однако в Минздраве эту информацию опровергают.
- В настоящее время жалоб по поводу отсутствия других жизненно важных лекарственных препаратов в аптечной сети республики не зафиксировано. Если и бывают перебои, то ситуация такая же, как и с «Преднизолоном»: ограничение объемов производства и поставок от производителей и дистрибьюторов, - комментируют в пресс-службе ведомства.
Важно отчитаться
Тем временем эксперты говорят о том, что к 2020 году ситуация с лекарственным обеспечением, скорее всего, еще более ухудшится. К такому выводу пришел генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев, выступая на научном конгрессе «Рациональная фармакотерапия».
По словам Дмитриева, оптимальной модели лекарственного обеспечения в стране так и не создано, при этом регуляторов системы не счесть и у каждого разные цели и непохожие критерии эффективности (KPI).
«Например, чиновникам Минздрава важно отчитаться, что цены на лекарственные препараты в госзакупках максимально снижены, и их, похоже, не очень волнует, что в результате никто просто не выходит на торги», – с возмущением констатировал Виктор Дмитриев.
С начала этого года от производителей подано уже 700 заявлений об уходе в ближайшее время с рынка выпускаемых ими лекарств, львиная доля которых перестанет производиться из-за «ценового пресса»: порою цена, выставляемая на торгах, ниже себестоимости на 80%. При этом поднять стоимость лекарств из списка ЖНВЛП производитель может не более чем на 10%. В итоге, по мнению эксперта, подорожают лекарства, не входящие в перечень, а если все выпускаемые фармкомпанией препараты входят в ЖНВЛП, то производитель просто остановит их выпуск.
Василиса Шишкина, «Номер один».
Реальная угроза
Улан-удэнцы жалуются, что не могут купить в аптеках «Преднизолон» - препарат входит в список жизненно необходимых лекарств, его прописывают при аллергических реакциях, болезни суставов, псориазе, анафилактическом шоке, гепатите и многих других заболеваниях. Однако вот уже несколько месяцев его практически невозможно найти в аптеках. Нет лекарства и у бригад скорой помощи, и в больницах. //
В сети аптек «Лара» подтверждают, препарата в наличии нет и в ближайшем будущем не предвидится. Доходит до того, что жители Бурятии скупают препарат с рук или торгуются за него на форумах и соцсетях. Другие просят знакомых привезти лекарство из других регионов. Упаковка лекарства стоит около 100 рублей, и они заказывают сразу несколько, чтоб хватило на несколько месяцев.
Как выясняется, дефицит жизненно важных препаратов – беда не только Бурятии. Так, на сайте change.org появилась петиция с говорящим названием: «Обеспечьте аптеки Дальнего Востока препаратом «Преднизолон» для оказания первой помощи». Опубликовала ее мать семилетнего Кирилла, жизнь которого напрямую зависит от наличия данного препарата.
«Меня зовут Ульяна Беляева. У моего сына Кирилла часто возникают ангионевротические отеки (отек Квинке). Каждый раз при возникновении отеков жизнь Кирилла зависит от оказания первой медицинской помощи, для этого необходим препарат «Преднизолон». 6 августа 2019 года, когда у Кирилла произошел очередной отек Квинке, я вызвала скорую помощь. «Преднизолона» у врачей скорой не оказалось, но он еще был в наличии дома, поэтому врачи смогли сделать укол. Я обзвонила все аптеки, и выяснилось, что «Преднизолона» нигде нет в продаже.
Жизнь Кирилла, как и многих других жителей России, зависит от «Преднизолона». Отсутствие этого препарата – реальная угроза жизни и здоровью Кирилла, так как организм Кирилла невозможно оградить от внешних раздражителей, которые вызывают отек Квинке. Цена препарата – всего 173 рубля за 10 ампул. Но его невозможно найти в аптеках», - пишет в петиции возмущенная мать.
Ее послание уже подписало порядка 83 тыс. единомышленников, в том числе и из Бурятии.
Дороже, но стабильнее
В республиканском Министерстве здравоохранения подтверждают, проблема дефицита лекарства существует. И имеет общероссийский характер.
- В стране потребность в «Преднизолоне» составляет примерно 2 млн упаковок в год. Однако в настоящий момент препарат поставляет на рынок только один производитель. Запланированный им объем поставок на 2019 год составляет 1,4 млн упаковок. Причиной ограничения производства этого лекарства является низкая зарегистрированная отпускная цена. По данным Государственного реестра предельных отпускных цен, наименьшая стоимость «Преднизолона» в дозировке 5 мг и упаковке в 100 таблеток составляет 44 рубля 18 копеек. Экономические расчеты показывают, что даже при зарегистрированной стоимости в 75 рублей производитель несет риски низкой рентабельности. Таким образом, поставки препарата по еще более низкой цене делают его производство нерентабельным.
Кроме этого, на дефицит препарата влияет ажиотажный спрос. Узнав о нехватке препарата, люди начинают запасаться им впрок. Минздрав России рассматривает возможные варианты стимуляции фармацевтических компаний на производство «Преднизолона». Одной из таких мер может стать разрешение производителям поднимать отпускную цену с учетом коэффициента инфляции для препаратов стоимостью ниже 100 рублей за упаковку, а не ниже 50 рублей, как установлено сейчас, - разъясняют в Минздраве РБ.
Как отметили в министерстве, в аптечной сети республики в достаточном объеме представлены препараты с той же фармакологической группы, что и «Преднизолон», с аналогичным действием и показаниями к применению. Заменяющие лекарственные препараты необходимо подбирать с врачом, так как важно учитывать дозировку действующего вещества, показания и противопоказания, течение болезни и другое.
Между тем улан-удэнцы говорят о том, что периодически бывают проблемы и с другими препаратами из списка жизненно важных. К примеру, после Нового года с прилавков аптек исчезли сразу три лекарства из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), необходимых для поддержания больных с язвенным колитом или болезнью Крона, а также нужных больным ревматоидным артритом и гепатитом. Однако в Минздраве эту информацию опровергают.
- В настоящее время жалоб по поводу отсутствия других жизненно важных лекарственных препаратов в аптечной сети республики не зафиксировано. Если и бывают перебои, то ситуация такая же, как и с «Преднизолоном»: ограничение объемов производства и поставок от производителей и дистрибьюторов, - комментируют в пресс-службе ведомства.
Важно отчитаться
Тем временем эксперты говорят о том, что к 2020 году ситуация с лекарственным обеспечением, скорее всего, еще более ухудшится. К такому выводу пришел генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев, выступая на научном конгрессе «Рациональная фармакотерапия».
По словам Дмитриева, оптимальной модели лекарственного обеспечения в стране так и не создано, при этом регуляторов системы не счесть и у каждого разные цели и непохожие критерии эффективности (KPI).
«Например, чиновникам Минздрава важно отчитаться, что цены на лекарственные препараты в госзакупках максимально снижены, и их, похоже, не очень волнует, что в результате никто просто не выходит на торги», – с возмущением констатировал Виктор Дмитриев.
С начала этого года от производителей подано уже 700 заявлений об уходе в ближайшее время с рынка выпускаемых ими лекарств, львиная доля которых перестанет производиться из-за «ценового пресса»: порою цена, выставляемая на торгах, ниже себестоимости на 80%. При этом поднять стоимость лекарств из списка ЖНВЛП производитель может не более чем на 10%. В итоге, по мнению эксперта, подорожают лекарства, не входящие в перечень, а если все выпускаемые фармкомпанией препараты входят в ЖНВЛП, то производитель просто остановит их выпуск.
Василиса Шишкина, «Номер один».
