Реформа по зубам
Кто не боится стоматологов? Ведь это самый пугающий врач из всех, которые есть. Однако когда требуется его помощь, страшнее не попасть к нему как можно скорее, что не всегда удается. В России появился уникальный опыт реформы стоматологической помощи, и сегодня минздрав республики запланировал этот опыт перенять. Стоматология станет самостоятельным звеном со своей системой клиник и единым центром управления. К чему эта реформа приведет, что в итоге министерство планирует организовать и что будет с медперсоналом, об этом нам рассказала министр здравоохранения Бурятии Евгения Лудупова.
Опыт регионов
- Евгения Юрьевна, вы объявили о том, что пришло время для трансформации стоматологической службы. С чем связано такое решение и опирается ли министерство на опыт своих российских коллег?
- Перемены никогда не наступают беспочвенно. К тому, что в Бурятии должна измениться государственная стоматология, нас подтолкнуло большое количество жалоб, поступающих от пациентов. Размышляя о том, как должна выглядеть итоговая трансформация стоматологической службы, мы решили опираться на опыт наших коллег из других российских регионов. Лучшие результаты на сегодняшний день продемонстрировали Тула и Адыгея. Они, пройдя по пути реорганизации своих стоматологических служб, доказали эффективность такого решения.
- Что конкретно изменится и что министерство может перенять из опыта российских коллег?
- Мы внимательно изучали их опыт и проследили главную закономерность - все упирается в централизацию. Давайте разберемся в этом вопросе, опираясь на Адыгею. Централизация стоматологической службы на территории их региона позволила: ускорить ответы на запросы пациентов, сформировать единый график работы медицинского персонала, сделать запись на прием к стоматологам доступнее, сократить очереди, а также улучшить оказание неотложной стоматологической помощи в праздничные, выходные дни и ночное время. За счет той же централизации, коллеги из Адыгеи произвели сокращение расходов на стоматологические материалы и медикаменты. Этот опыт признан одним из лучших в России. Ожидаем подобных результатов и в Улан-Удэ. Мы выбрали правильный вектор и будем стремиться к централизации всеми силами. Однако задача все равно стоит непростая: ведь объединить стоматологические поликлиники г. Улан-Удэ - только половина дела, нам предстоит трансформировать оказание стоматологической помощи в целом для наших граждан.
- То есть стоматологическая служба г. Улан-Удэ будет выделена в отдельную структуру помощи? Означает ли это, что в Улан-Удэ останется только один главный врач по стоматологическому направлению?
- Единство управления - еще один важный шаг, который нам предстоит принять ради результативности и трансформации стоматологической службы. Сейчас в нашем городе действуют четыре автономных учреждения, и, следовательно, их возглавляют четыре главных врача. Кто-то справляется лучше, кому-то следовало бы приложить больше усилий. Прощаться всегда тяжело, но, как бы ни было нам сложно и тяжело, на должности главного врача останется только один.
- Стоит ли ждать сокращения работников?
- Нет. Главная задача, которую мы перед собой ставим, это сохранение всех медицинских кадров. В связи с этим мы повысим заработную плату нашим коллегам, но для этого придется сократить иные расходы. Например, численность административно-управленческого персонала. По учреждениям станет меньше заместителей, экономистов и так далее. Но мы каждому предложим работу в системе здравоохранения. Главное, что в конечном итоге мы хотим добиться того, чтобы у нас была сформирована стабильная, профессиональная команда управления.
Ни выходных, ни праздников
- Одна из самых острых проблем это плавающее расписание работы врачей в выходные и праздники. Что будет с графиком их работы после объединения четырех стоматологий в единую поликлинику и как будет организована помощь в ночное время?
- Ранее в ночное время, праздничные и выходные дни стоматологии дежурили по два месяца. Пациенты ездили в разные стоматологические поликлиники в зависимости от графика. Сейчас за счет формирования единого графика работы будет организован филиал для оказания круглосуточной помощи, в котором будут дежурить врачи-стоматологи. Также у нас в круглосуточном формате работала и будет работать челюстно-лицевая хирургия для приема пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями, выраженными болями, переломами челюстно-лицевой области.
«Прикрепление» устарело
- Евгения Юрьевна, кстати, о едином трафике: среди правил, которые показали свою слабую эффективность на практике, можно назвать прикрепление к поликлинике. Из-за перегруженности клиник и невозможности обратиться в другую из-за этого прикрепления пациенты сталкиваются с несвоевременным оказанием медицинской помощи. Будет ли это как-то меняться?
- Именно в оказании стоматологической помощи мы хотим убрать систему прикрепления пациентов. В нашем городе функционируют четыре стоматологические поликлиники. Одним из главных нюансов их работы является то, что у них нет единого расписания приемов врачей. И «окон» для записи в одной стоматологии не так много. Например, человек прикреплен к стоматологии № 1, но там нет свободных «окон», а во второй есть. Но он не может туда записаться, потому что прикреплен к первой. С объединением четырех поликлиник данная проблема перестанет быть такой острой. Можно будет выбрать любой филиал, в котором есть ближайшая свободная запись. Поэтому мы отменим обязательное прикрепление в поликлиниках и организуем единое расписание на все четыре учреждения, чтобы пациентам было удобнее и проще попасть к стоматологу.
Помощь по ОМС
- Наши стоматологи давно зарекомендовали себя по стране как одни из лучших. В чем заключается секрет успеха наших врачей?
- В Бурятии стоматологические поликлиники являются одними из лидеров по внедрению системы управления качеством медицинской помощи. Мы одни из первых получили сертификаты, доказывающие это. К тому же, если вы обратите внимание, наших стоматологов можно встретить в других городах. Очень многие продолжают карьеру в Москве, Санкт-Петербурге.
- После объединения станет ли часть бесплатных услуг платной?
- Стоматологические услуги гражданам в рамках территориальной программы ОМС останутся бесплатными. Перечень платных услуг, который всегда был, также остается прежним, его пополнение не планируется. Он будет единый для всех. Это позволит нам сделать оказание медицинской помощи прозрачнее.
Реальность и ожидания
- Правильно ли мы поняли, что все четыре стоматологических поликлиники получат одно название? Изменится ли визуально хоть что-то, возможно, построится новый корпус или здание?
- Визуально ничего не изменится. Действующие ранее четыре поликлиники все останутся функционировать на своих местах. Из основного первым делом изменятся лишь две вещи: сформируется единое название - Республиканская стоматологическая поликлиника и будет организован единый информационный колл-центр.
- Перемены - это всегда непросто, и здесь важно единение медперсонала особенно в переходный период. Вас поддерживают коллеги?
- Согласно постановлению правительства Республики Бурятия, реорганизация Республиканской стоматологической поликлиники путем присоединения к ней трех учреждений начнется с 1 ноября. Мы намерены сохранить и приумножить накопленный опыт наших стоматологов. Проведены встречи с коллективами стоматологических поликлиник. Рада, что мы достигли понимания. И сделаем все для сохранения рабочего коллектива. Я очень рассчитываю, что коллеги из здравоохранения так же поддержат эту реформу. Ведь все это позволит нам стать более конкурентоспособными, в отличие от частной медицины. В долгосрочной перспективе эти необходимые изменения сделают систему здравоохранения Бурятии более эффективной.
Наталия Грюнвальд, «Номер один».
