«Неуправляемая» смерть
В Гусиноозерске супруг и дочь умершей пожилой женщины взыскали с больницы по 200 тыс. рублей в качестве компенсации морального вреда. Семья обвинила медиков в ненадлежащей и неквалифицированной помощи и обратилась в суд. Гусиноозерские медики утверждают, что «случай смерти был неуправляемым». Однако судом выявлено, что лечение онкобольной пациентки действительно проводилось некачественно.
«Жалобы оставили без внимания»
Несколько лет назад в Гусиноозерске от острого инфаркта миокарда умерла пожилая женщина. Приехавшая на вызов скорая помощь ничем не смогла помочь, врачам оставалось только зафиксировать ее смерть.
Родные женщины в случившемся винят врачей. Отчасти понять их можно – смерть близкого всегда трагедия. В день смерти к бабушке уже приезжала скорая - бригаду вызвали из-за жалоб на боли в грудной клетке. Фельдшер, проведя осмотр, поставила диагноз: «межреберная невралгия», сделала обезболивающее. Забирать бабушку в больницу не стали – для госпитализации отсутствовали показания. Фельдшер уехала быстро, так как ждали другие пациенты. Позднее именно ее стали винить в смерти родственницы.
Вечером женщина пошла умываться и внезапно упала на пол. Муж вновь позвонил в скорую, но реанимировать больную было уже поздно. Супруг и дочь остались без любимой жены и мамы.
В смерти близкого человека родные винили фельдшера и твердо были уверены в том, что если бы она действовала правильно, то их мама и супруга не умерла бы так скоропостижно. Они считали, что женщина не получила надлежащей и квалифицированной медицинской помощи, диагноз ей выставили неверно, жалобы оставили без внимания, а при повторном вызове не провели реанимационных мероприятий.
Родственники умершей решили не спускать дело на тормозах и наказать фельдшера. Дочь умершей обратилась в Следственный комитет. В результате по факту смерти в отношении фельдшера возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей).
В ходе расследования уголовного дела проводились многочисленные проверки: внутренняя проверка минздрава республики, Росздравнадзора, бюро судебно-медицинской экспертизы, а также три независимых судебно-медицинских экспертизы.
«Помощь оказана недостаточно»
После возбуждения уголовного дела в больнице прошло заседание врачебной комиссии. Гусиноозерские медики пришли к выводу о том, что «случай смерти был неуправляемым», однако при оказании медицинской помощи имелись дефекты, не повлиявшие на исход: не запланировано активное посещение врачом пациентки на дому и активный выезд бригады скорой медицинской помощи для оценки состояния в динамике.
Затем в больнице провел проверку минздрав республики, выявив дефекты в оформлении медицинской документации: в карте вызова бригады скорой медицинской помощи отсутствует лента электрокардиограммы, не занесены контрольные показатели, не заполнен протокол сердечно-легочной реанимации. Фельдшер бригады не провела повторную электрокардиограмму в динамике.
«Время обслуживания вызова составило восемь минут, что было недостаточным для динамического наблюдения действия лекарственного препарата. При осмотре пациентки выявлено повышение артериального давления», - отметил в своих выводах минздрав республики.
По результатам проверки больница получила предписание об устранении нарушений.
Внеплановая документарная проверка Росздравнадзора выявила, что онкобольная пациентка не получала медицинскую помощь в необходимом объеме: диспансерный осмотр врач онколог проводила редко, пациентке не делали УЗИ (ультразвуковое исследование) и бронхоскопию, электрокардиографию, рентгенографию и не проводился еще целый ряд других обследований, показанных больным онкозаболеванием.
По результатам административного расследования Росздравнадзора в отношении больницы было возбуждено дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ (осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением). Больницу оштрафовали на 75 тыс. рублей.
В ходе расследования уголовного дела прошли три судебно-медицинских экспертизы.
Согласно заключению Алтайского бюро независимой судебно-медицинской экспертизы, оказанная женщине медицинская помощь соответствовала стандарту ее оказания. «Между оказанной медицинской помощью и наступлением смерти причинно-следственной связи нет», - пришли к выводу эксперты.
Санкт-Петербургское бюро судебно-медицинской экспертизы также не нашло связи между выявленными нарушениями при оказании скорой медицинской помощи и наступившим неблагоприятным исходом.
После получения результатов двух экспертиз следователь прекратил уголовное дело в отношении фельдшера в связи с отсутствием в ее действиях состава преступления, за ней признано право на реабилитацию.
В ходе разбирательства по делу суд назначил еще одну экспертизу, которая также не увидела причинно-следственной связи между оказанием медицинской помощи пациентки и ее смертью.
Гусиноозерский суд, проанализировав представленные сторонами доказательства, пришел к выводу об отсутствии прямой причинно-следственной связи между действиями сотрудников больницы и наступлением смерти пожилой женщины. Вместе с тем суд согласился с тем, что медпомощь была оказана некачественно.
В суде родственники просили взыскать с больницы по 2 млн рублей в качестве компенсации морального вреда, а также возместить расходы на погребение.
Суд вынес решение о снижении суммы компенсации морального вреда до 200 тыс. рублей в пользу каждого истца (супруга и дочери погибшей пациентки), в возмещении расходов на погребение родственникам отказали. Обжалование решения Гусиноозерского суда в Верховный суд не поступало, деньги уже выплачены в полном объеме.
Лариса Ситник, «Номер один».
